جراحی عیب انکساری (نمره چشم)
جراحی نمره با تغییر شکل قرنیه سعی می‌کند وابستگی به عینک را کم کند. همه کاندید نیستند و بعضی افراد بعد از آن هم عینک لازم دارند. این صفحه کمک می‌کند با سؤال‌های درست به معاینه بیایید.
جراحی عیب انکساری چیست؟
عیب انکساری یعنی چشم نور را دقیقاً روی شبکیه جمع نمی‌کند. انواع رایج:
- نزدیک‌بینی. دور تار دیده می‌شود.
- دوربینی. نزدیک تار دیده می‌شود.
- آستیگماتیسم. هم دور و هم نزدیک ممکن است تار یا کج دیده شود.
- پیرچشمی. از میانسالی، دیدن نزدیک سخت می‌شود.
عینک ساده‌ترین و ایمن‌ترین راه اصلاح است. لنز تماسی هم هست. جراحی روش دیگری است که بعضی افراد بعد از معاینه انتخاب می‌کنند. رایج‌ترینشان قرنیه، یعنی لایهٔ شفاف جلوی چشم، را با لیزر دوباره شکل می‌دهد. در بعضی افراد جراحی لنز هم مطرح می‌شود. روش‌های مختلفی وجود دارد و مناسب‌ترین را معاینه تعیین می‌کند.
برای چه کسانی است؟
شرط‌های رایج، طبق منبعی که خواندیم:
- سن ۱۸ سال یا بیشتر، و ترجیحاً بعد از ۲۱ سالگی
- نمرهٔ ثابت در حدود یک سال گذشته
- قرنیهٔ ضخیم و سالم و سلامت عمومی چشم
- انتظار واقع‌بینانه از نتیجه
معمولاً مناسب نیستند:
- نمرهٔ ناپایدار یا بسیار زیاد
- چشم خشک شدید
- قرنیهٔ نازک، زخم قرنیه یا قوز قرنیه
- آب‌سیاه پیشرفته
- آب‌مروارید که روی دید اثر دارد
- بعضی عفونت‌های قبلی چشم
- دیابت کنترل‌نشده
همه کاندید نیستند. اگر معاینه نشان داد مناسب نیستید، این به معنی ایراد در چشم شما نیست. عینک و لنز راه‌های خوب و ایمنی هستند.
عمل چگونه انجام می‌شود؟
معاینهٔ کامل پیش از عمل شامل سنجش دید، بررسی سلامت چشم، اندازه‌گیری ضخامت قرنیه و نقشهٔ سطح قرنیه است. نتیجه به برنامه‌ریزی لیزر کمک می‌کند.
جزئیات عمل به روش انتخاب‌شده بستگی دارد. در لازیک، که روش شناخته‌شده‌ای است:
- عمل سرپایی است و چشم با قطره بی‌حس می‌شود.
- یک لایهٔ نازک قرنیه کنار زده می‌شود، بافت با لیزر شکل می‌گیرد و لایه سر جایش برمی‌گردد.
- بعد از عمل ممکن است محافظ چشم داده شود و گاهی چند شب لازم باشد.
روش‌های دیگری هم هست که هر کدام مزایا، معایب و دورهٔ بهبودی خودش را دارد. در معاینه بپرسید چه روشی برای چشم شما مطرح است و چرا.
دوران بعد از عمل
- سوزش یا خراش‌دار بودن چشم ممکن است چند ساعت بماند. قطرهٔ مرطوب‌کننده معمولاً داده می‌شود.
- خشکی چشم و تغییر دید در طول روز در منبع بسیار شایع آمده و معمولاً در حدود یک ماه کمتر می‌شود. بعضی افراد بیشتر طول می‌کشد.
- برای بازگشت به کار و رانندگی زمان قطعی نداریم. به روش و بهبودی چشم شما بستگی دارد و پزشک مشخصش می‌کند.
- قطره‌ها و ویزیت‌های پیگیری را طبق دستور انجام دهید.
خطرها
شایع و معمولاً موقت:
- ناراحتی، خشکی و تاری چشم
- هاله، تابش یا ستاره‌ای دیدن دور نور، به‌ویژه شب
- دوبینی
- حساسیت به نور
- لکهٔ قرمز کوچک روی سفیدی چشم که خودبه‌خود از بین می‌رود
نادر ولی جدی:
- عفونت
- بدتر شدن دید حتی با عینک
- در موارد بسیار نادر، از دست رفتن بینایی
دید ممکن است کمتر یا بیشتر از حد لازم اصلاح شود. گاهی با عینک یا لنز یا عمل تکمیلی جبران می‌شود. بعضی افراد بعد از عمل برای مطالعه یا شب‌ها عینک می‌خواهند.
چه زمانی تماس بگیرید؟
بعد از عمل در این موارد همان روز با پزشک یا مرکز درمان تماس بگیرید:
- درد که بیشتر می‌شود یا با مسکن ساده آرام نمی‌گیرد
- قرمزی که بیشتر می‌شود
- افت دید
اگر ناگهان پردهٔ تیره، جرقهٔ تازه، نقطه‌های شناور بسیار بیشتر یا کاهش ناگهانی دید پیدا کردید، فوراً به اورژانس بروید. فهرست کامل را در راهنمای «کی فوری تماس بگیرم؟» ببینید.
پرسش‌های پرتکرار
بعد از عمل مطمئناً دیگر عینک نمی‌زنم؟
نه. بسیاری از افراد کمتر به عینک نیاز پیدا می‌کنند و بعضی دیگر اصلاً نیاز ندارند، ولی ممکن است برای کارهایی مثل مطالعه یا رانندگی شب هنوز عینک لازم باشد. هیچ پزشک درستی نتیجه را تضمین نمی‌کند.
چرا بعد از چهل‌سالگی دوباره برای مطالعه عینک می‌خواهم؟
به خاطر پیرچشمی. عدسی با سن قدرت تنظیم فاصلهٔ نزدیک را از دست می‌دهد. جراحی نمره این را اصلاح نمی‌کند. در منبع آمده که تقریباً همه، با جراحی یا بدون آن، حدود چهل تا چهل‌وپنج سالگی به عینک مطالعه نیاز پیدا می‌کنند.
چه کسانی را عمل نمی‌کنند؟
طبق منبع، از جمله کسانی که نمرهٔ چشمشان هنوز ثابت نیست، نمرهٔ بسیار زیاد دارند، چشم خشک شدید دارند، قرنیهٔ نازک یا زخم یا بیماری قرنیه (مثل قوز قرنیه) دارند، آب‌سیاه پیشرفته یا آب‌مروارید مؤثر بر دید دارند یا دیابتشان کنترل نیست. معاینهٔ دقیق مشخص می‌کند شما کاندید هستید یا نه.
از چه سنی می‌شود عمل کرد؟
در منبع آمده از ۱۸ سالگی و بیشتر وقتی نمره ثابت شده باشد، و بهتر است بعد از ۲۱ سالگی باشد. ثابت بودن نمره باید با معاینه تأیید شود.
عوارض جدی دارد؟
عوارض مثل خشکی چشم، هاله و تابش دور نور و تاری موقت شایع‌اند و معمولاً بهتر می‌شوند. عوارض جدی مثل عفونت یا بدتر شدن دید حتی با عینک نادر هستند ولی وجود دارند. پیش از تصمیم، خطرها را با پزشک مرور کنید.